여러분의 칭찬의 한마디, 춘천예치과에 바라는 점 그리고 소리에도 귀 기울이겠습니다

[안내]진료기록열람 및 사본발급 절차 및 필요서류 다운로드

작성자
춘천예치과
작성일
2015-03-09 08:43
조회
2756
진료기록발급에 필요한 서류

1.환자본인
필요서류:사본발급신청서, 본인신분증

2.환자의 대리인(보험관련)
필요서류: 사본발급신청서, 환자와 신청인의 신분증사본, 위임장 및 동의서

3.환자의 직계가족인 경우
필요서류: 사본발급신청서,가족관계증명서류, 위임장 및 동의서, 환자와 신청인의 신분증 사본

4.환자가 미성년자, 법적무능력자, 금치산자, 사망자인경우
필요서류: 사본발급신청서, 신청인으이 신분증사본, 법정대리인 동의서, 사망진단서, 가족관계증명서류

만 17세 미만 미성년자환자는 신분증(학생증, 여권) 또는 가족관계증명서 및 주민등록등초본 등으로 본인확인 후 발급이 가능합니다.

상황에 따라 위에 서류들을 구비하시고 각층 데스크에서 문의해주시면 서류발급에 필요한 과정을 진행해드립니다.
아래쪽에 진료기록열람 및 사본발급위임장 및 동의서를 다운받으셔서 미리 작성해주시면 빠른 발급이 가능합니다.